Por Paulo Villalobos |11 de febrero de 2025, 16:30 PM

La Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) pretende echar a andar su sistema de contingencia para el Expediente Digital Único en Salud (EDUS) a más tardar en marzo próximo.

El lanzamiento de esta plataforma fue confirmado por la Gerencia Médica, así como la Dirección de Tecnologías de Información y Comunicaciones de la institución administradora de los hospitales públicos del país, ante consulta de Teletica.com.

Lo anterior ocurrirá mediante un “proceso gradual y escalonado” del Expediente Digital Único en Salud en Ambiente de Contingencia (EDAC). Sin embargo, no se detalló dónde se empezará a utilizar ni cuándo quedará disponible a nivel nacional.

El propósito de este proyecto es “garantizar que en caso de fallas en la plataforma central, los profesionales en salud puedan dar continuidad a la atención desde el nivel local, de forma oportuna y segura”. Tal sistema es posible debido a mejoras tecnológicas que se hicieron después del ataque informático que sufrió la entidad que vela por la seguridad social en 2022.

La plataforma en cuestión ha sido reclamada constantemente por personal de la institución. La ocasión más reciente tuvo lugar el 22 de enero anterior, cuando la Unión Médica Nacional (UMN) lo mencionó en una conferencia en la que denunció un presunto manejo irregular del Expediente Digital Único en Salud.

Hasta ahora, cuando ese sistema deja de funcionar, los doctores deben pasarse al papel y el lápiz —incluso, para emitir recetas— sin el historial clínico del paciente.

"Digamos que a usted le vendan los ojos y lo ponen a elegir en una caja cuál naranja está verde y cuál está madura. ¿Cómo lo hace? Eso nos pasa a nosotros", resumió el médico pensionado Marcos Salazar, en una entrevista con este medio.

Otras promesas

El Expediente Digital Único en Salud tiene una cobertura nacionalque permite dar continuidad y trazabilidad de la atención de los usuarios a nivel país.

A través de dicha plataforma, la Caja ha gestionado más de 124 millones de citas y ha registrado más de 240 millones de atenciones médicas desde 2010.

La gobernanza de la plataforma ha pasado por varias manos; pero desde el 6 de agosto pasado, está a cargo de la Gerencia Médica, con un acompañamiento de la Dirección de Tecnologías de Información y Comunicaciones

Precisamente, esa alternancia en el liderazgo del proyecto fue uno de los puntos criticados por el sindicato en la denuncia que planteó ante la Procuraduría General de la República (PGR) y la Defensoría de los Habitantes de la República (DHR).

También se cuestionó la seguridad del sistema, mencionándose incluso la existencia de “agujeros negros” derivados del apagado de la plataforma por los ciberataques de hace tres años; así como acceso dados a más de 10.000 funcionarios pensionados, fallecidos, suspendidos o que no atendían a pacientes.

Pero en su respuesta a Teletica.com, la Dirección de Tecnologías de Información defendió haber realizado importantes inversiones en la materia, en conjunto con el Ministerio de Ciencia, Innovación, Tecnología y Telecomunicaciones (Micitt).

Enumeró, como ejemplos:

  • La implementación de una hoja de ruta y mantenimiento constante de estrategias para el fortalecimiento de los controles necesarios para la protección de la información de los asegurados.
  • El uso de sistemas de contraseñas robustas y mecanismos de doble factor de autenticación. Estas incluyen combinaciones de un alto número de caracteres, en seguimiento a prácticas internacionales de seguridad informática.
  • El reforzamiento de protocolos de seguridad y procesos de capacitación a los profesionales de salud.

La institución recordó que, pese al ataque informático de 2022, el Expediente Digital no se vio expuesto ni vulnerado; aunque sí se desconectó como medida preventiva.

En su rueda de prensa, la Unión Médica mencionó que por cuatro años ha pedido a la Junta Directiva que se emplee la firma digital como medida de alta seguridad para acceso a la plataforma.

Sobre ese particular, si bien esa medida podría fortalecer la seguridad, esta no necesariamente es la única alternativa disponible.

Insiste la Dirección de Tecnologías de Información que el sistema de usuarios y contraseñas del Expediente Digital es el mismo que se utiliza en las plataformas financieras.

La Gerencia Médica aseguró que busca también optimizar el tiempo que los profesionales en salud dedican a la atención de pacientes.

De igual manera, defendió haber cumplido con las disposiciones que le han sido giradas por entes de fiscalización y que mantiene abiertas mesas de diálogo con las agrupaciones de trabajadores de la institución para “atender las oportunidades de mejora”.

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